REEMPLAZO ARTICULAR DE CADERA (PRÓTESIS DE CADERA)

¿Que puedo esperar después de una cirugía de prótesis de cadera?

Si usted es un/a candidato/a para la cirugía de prótesis de cadera, usted puede pensar que su vida después de la cirugía probablemente será muy parecida a la vida que tenía antes de la cirugía, solo que sin el dolor. De muchas maneras, usted está en lo cierto. Pero el cambio no se da de la noche a la mañana y su participación activa, en el proceso de recuperación, es necesaria para asegurar un resultado exitoso.

¿Qué actividades puedo realizar luego de una cirugía de prótesis de cadera?

Aunque usted va a poder reasumir la mayoría de sus actividades, usted deberá cambiar la manera como usted las hace. Por ejemplo, usted tendrá que aprender a agacharse apropiadamente para evitar poner tensión en su nueva cadera.

¿Luego de una cirugía de prótesis de cadera, que debo hacer?

La cirugía de reemplazo de una articulación es un procedimiento grande y durante los primeros días luego de la cirugía usted querrá ir poco a poco. Pero es importante que usted empiece algunas actividades inmediatamente para neutralizar los efectos de la anestesia, mejorar la cicatrización y ayudar a impedir la formación de coágulos sanguíneos en su pierna. Su doctor le dará instrucciones específicas del cuidado de la herida, manejo del dolor, dieta y ejercicio.

¿Es muy intenso el dolor luego de una cirugía de prótesis de cadera?

El manejo apropiado del dolor es importante en su recuperación temprana. Aunque el dolor después de una cirugía es bastante inconstante y no completamente predecible, este puede controlarse con la medicación. Inicialmente usted probablemente recibirá la medicación para control del dolor a través de una vía intravenosa (suero) para poder regular la cantidad de medicación que usted necesita. Recuerde que es más fácil prevenir el dolor que controlarlo,así que si comienza a sentir dolor, por más pequeño que este sea, llame a la enfermera para que le administre su medicación enseguida, no importa la hora que sea, usted no debe sentir dolor.

Usted no tiene que preocuparse por convertirse en dependiente de la medicación; después de un día o dos, la medicación intravenosa será reemplazada por inyecciones o píldoras y comprimidos.

¿Cuándo inicia la fisioterapia luego de una cirugía de prótesis de cadera?

Normalmente un fisioterapeuta lo visitará en el día siguiente a su cirugía y empezará a enseñarle como usar su nueva articulación. Es muy importante que usted se levante de la cama lo más pronto posible luego de la cirugía de prótesis de cadera. Inclusive cuando usted esté acostado/a en la cama, usted debe “pedalear” con sus pies y “bombear” con sus tobillos regularmente para promover el flujo de sangre en sus piernas. Usted probablemente deberá usar medias de compresión (medias para várices) para ayudar a que la sangre fluya normalmente.

¿Qué cuidados debo tomar en casa, luego de una cirugía de prótesis de cadera?

        • Mantenga el área operada limpia y seca. Se aplicará una curación en el hospital y esta deberá ser cambiada tan frecuentemente como necesario. Pida las instrucciones de como cambiar la curación si usted no está seguro.
        • Las suturas se quitarán en 2 a 3 semanas y se tomarán radiografías para asegurarse que la articulación está sanando apropiadamente. Hasta entonces no se duche o bañe en bañera; en cambio, tome baños de esponja.
        • Notifique a su doctor si la herida se pone roja o empieza a drenar o duele mucho.
        • Tome su temperatura dos veces al día y notifique a su doctor si esta pasa de los 38º centígrados
      • La hinchazón es normal durante los primeros 3 a 6 meses después de la cirugía. Eleve su pierna ligeramente y aplique una compresa de hielo durante 15 a 20 minutos a cada hora.

Notifique a su doctor inmediatamente si usted nota cualquiera de estos síntomas: dolor en la pantorrilla, dolor en el pecho o dificultad para respirar, estas son señales de un posible coágulo sanguíneo (trombo).

¿Puedo reasumir mis actividades normales?

Una vez que usted llegue a su casa, debe mantenerse activo. ¡La clave es no exagerar! Usted va a tener algunos días buenos y algunos días malos, pero debe notar una mejora gradual de su resistencia en los siguientes 6 a 12 meses.
Generalmente se aplican las siguientes pautas:

Sustentando el peso
: Discuta las restricciones en la sustentación del peso con su doctor y el fisioterapeuta. Sus recomendaciones dependerán del tipo de prótesis y otros problemas específicos a su situación. La cirugía de revisión de prótesis de cadera (reemplazando una prótesis previamente colocada que se soltó) puede necesitar un período más largo sin apoyar el peso en la pierna operada.

• La prótesis no cementada: Use las muletas durante las primeras 6 semanas y no apoye peso en la pierna operada. Entonces gradualmente comience a apoyar el peso en la pierna, mientras usa un bastón o un andador. A partir de la 12ª semana, usted puede sustentar completamente su peso. Esto protege la prótesis y le da tiempo al hueso para que crezca para dentro de la capa porosa del implante y lo fije.

• La prótesis cementada e híbrida: Usando un bastón o un andador usted puede apoyar inmediatamente algo de peso en la pierna, pero debe continuar usando un bastón o un andador durante 4 a 6 semanas.

Conduciendo el auto

          : Usted puede empezar manejando un automóvil automático 6 a 8 semanas luego de la cirugía, siempre y cuando usted ya no esté tomando medicación narcótica para el dolor. Si usted tiene un automóvil de cambio mecánico y si su cadera derecha fue la operada, no empiece a manejar hasta después de la 12ª semana. El fisioterapeuta le mostrará como deslizarse para dentro y para fuera del automóvil con seguridad. Poner una bolsa plástica en el asiento puede ayudar. Se pueden reasumir las relaciones sexuales con seguridad 4 a 6 semanas después de la cirugía.

Las posiciones al dormir:

          Duerma acostado/a boca arriba con sus piernas ligeramente separadas con una almohada entre sus rodillas o de lado con una almohada entre sus rodillas. Usted debe usar la almohada entre las rodillas durante por lo menos 6 semanas, o hasta que su doctor diga que usted puede dejar de hacerlo.

Sentándose:

    Por lo menos durante los primeros 3 meses solo siéntese en sillas que tengan apoya-brazos. No se siente en sillas bajas, taburetes bajos o en sillas reclinables. No cruce sus piernas. El fisioterapeuta le mostrará como sentarse y ponerse en pie desde una silla, manteniendo su pierna operada estirada delante de usted. Levántese y muévase regularmente, por lo menos una vez a cada hora.

Subiendo y bajando los escalones:

    Debe evitarse subir y bajar escalones si posible hasta que la cicatrización esté completa. Si usted tiene que subir escalones.

      • La pierna no comprometida debe subir al escalón primero.
      • Luego dar el paso con la pierna afectada.
      • Por último suba sus muletas o bastones.
      • Para bajar los escalones, invierta el proceso.

    • Ponga sus muletas o bastones en el escalón más bajo.

    • Luego de el paso y baje la pierna afectada primero.
    • Finalmente baje la pierna no afectada.

Retornar al trabajo

    : Dependiendo del tipo de actividades que usted realiza, puede ser que usted pueda volver para trabajar antes de 3 a 6 meses.

Otras actividades:

    Camine tanto como usted guste, una vez que su doctor le de su aprobación, pero recuerde que caminar no es ningún reemplazo para sus ejercicios prescritos. También se recomienda nadar; usted puede empezar en cuanto las suturas hayan sido retiradas y la herida esté cicatrizada, aproximadamente 6 a 8 semanas después de la cirugía. Las actividades aceptables incluyen bailar, jugar al golf (con zapatos sin pupos y un carrito para transportarlo), andar en bicicleta (en superficies planas). Evite actividades que aumenten la tensión en su articulación como el tenis o badminton, la equitación, los deportes de contacto (fútbol, básquetbol), squash o racquetball, saltar o trotar. No levante pesos (nada más pesado que 40 libras).

¿Lo cubre mi seguro de gastos médicos?


Si se trata de un accidente, la mayoría de los seguros de gastos médicos mayores lo cubren. Los pagos de coaseguro y deducible son inherentes a la póliza del seguro que haya contratado. Si se trata de un padecimiento crónico – degenerativo, deberá cumplir con el “tiempo de espera” establecido en su póliza. (Algunos padecimientos pueden ser tratados hasta después de cierto tiempo de contar con el seguro). Habitualmente cuando su padecimiento se puede tratar de manera programada, enviamos un informe médico (los formatos generalmente se los proporcionan en la aseguradora o se pueden bajar de Internet) para que previo a su procedimiento usted cuente con una respuesta de su seguro. Lo más recomendable es que lea su póliza. La mayoría de los procedimientos ortopédicos están contemplados en las pólizas de seguros de gastos médicos mayores.